乳腺增生
乳腺增生

乳腺增生

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。

主要表现为乳腺肿块,乳腺疼痛。其发病原因主要是由于内分泌激素失调,是女性最常见的乳房疾病,多见于25~45岁的女性。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。

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简介

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。

主要表现为乳腺肿块,乳腺疼痛。其发病原因主要是由于内分泌激素失调,是女性最常见的乳房疾病,多见于25~45岁的女性。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。

病因
内分泌失调

黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。刚进入青春期的女性的乳房腺泡、腺管和纤维组织,都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变,在这之前,都可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,这是正常的生理现象。

精神因素

精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素影响内分泌系统功能,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生。

饮食结构不合理

如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌。

其他因素

人流,不生育或30岁以上生育,不哺乳,夫妻不和,长期服用含雌激素的保健品、避孕药等等,佩戴过紧的胸罩,过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,有碍乳腺健康。

症状
乳房疼痛

疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;亦可随情绪变化而波动。

乳房肿块

肿块可发于单侧或双侧乳房内,好发于乳房外上象限,以片块状为多见。肿块边界不明显,大小不一,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。随月经周期变化,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。

乳头溢液

少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。

月经失调

本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。

情志改变

患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症,有的则是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心。

做哪些检查
自我检查

自我检查时间应在月经之后的一周进行,乳腺增生自我检查步骤:

①视:面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

②触:左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外约三四圈,至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右乳房。

③卧:平躺下来,右肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查右边乳房。

④拧:除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大,最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。

特别提示:如果女性出现经常性乳房疼痛,有肿块、有异常分泌物等症状,一定要及时到正规医院做专业检查。

医生触诊

这是专业乳腺检查的第一步,30岁后的女性应每年定期做一次检查。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致,颜色有没有改变。

红外线扫描

该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

B超检查

这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块,B超检查是必须做的。

钼靶检查

该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像,可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查,可以将患者的死亡率降低到30%~40%。女性在40岁以后,每年都该做钼靶检查。

鉴别
乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤

两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。在乳房的钼靶X线片上乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕亦可作为诊断的一个重要依据。

乳腺增生病与乳腺癌

两者均可见到乳房肿块。乳腺癌主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。

并发症

有发生癌变的可能,一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除术中冰冻切片查到癌细胞者应按乳癌处理。

治疗方法
药物治疗

在医生的指导下治疗:西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。

中药治疗

可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:

肝气郁结证

月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状。质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,月经周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。

治法:疏肝理气,化痰散结。

方用:可服乳康宁、逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。

肝肾阴虚证

经前或经时乳房胀痛不硬,或乳房发育不良,或月经过少或婚久不孕。形瘦两目干涩,五心烦热,咽干口燥,头晕耳鸣、腰膝酸软。舌红苔少,脉细弦略数。

治法:调补肝肾,化痰散结。

方用:可服六味地黄丸、二至丸,同时合用小金丹。

冲任失调证

乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒。

治法:调理冲任,温肾平肝。

方用:可服小金丹、散结灵等。

中医特色疗法

中医治疗乳腺增生病除了传统的辨证分型内服中药以外,还有许多极具特色的疗法,如单方验方口服、中药局部外敷、针灸及其他疗法等。这些疗法一般作为辅助性疗法,可获得一定的疗效。

其他

①中药乳罩法:将具有活血通络作用的中药或磁片置于乳罩内,每日佩戴,并定期更换。

②中药塞鼻法:白芥子、法半夏研末塞鼻。

③乳腺病治疗器:有报道用特制的乳腺病治疗器,将具有活血化瘀、软坚散结作用的中药通过电极对病灶及相关穴位进行电刺激和离子透入,取得较好的疗效。

④氦-氖激光治疗:氦-氖低功率激光针垂直照射患部,如面积大可加散光镜头照射或分区照射。

注意事项

应该指出的是,上述特色疗法多为辅助治疗的方法,而且宜在医生指导下应用,不要不经医生的诊断及定期检查,便自行应用某一种或几种方法治疗,否则如果病情有了变化,不能及时发现与处理。

吃什么好
适宜食用

1.牛奶及乳制品:牛奶及乳制品中含有丰富的钙质,有益于乳腺保健。

2.鱼类及海产品:黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等,富含人体必需的微量元素,有独特的保护乳腺的作用。

3.食用菌类:银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食物,是天然的生物反应调节剂,能增强人体免疫能力,有较强的防癌作用。研究表明,多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。

4.坚果、种子类食物:种子、坚果类食物包括含卵磷脂的黄豆、花生等,含丰富蛋白质的杏仁、核桃、芝麻等,其中含有大量的抗氧化剂,可起到抗癌的效果。

不宜食用

1.油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品。

2.烟、酒、咖啡、可可等。

3.葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

4.肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

5.忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。

危害
癌变难以回避

乳腺增生病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。

精神影响

乳腺增生患者,常常会有明显的情绪改变,如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等,此外,生活规律也会被迫颠倒错乱,身体免疫机能会因劳累而每况愈下,乳房局部会因情绪变化而痛得心烦 。

如何预防

1、保持心情的舒畅、少生气、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。

2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。

3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛,可以对乳腺增生的预防起到一定作用。

4、多运动,防止肥胖提高免疫力。

5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

6、乳腺增生的预防还要注意避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。

7、自我检查和定期复查。

8、明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。

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