甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”又称“瘿气”,是由于多种原因引起的甲状腺功能亢进、甲状腺激素水平增高,引起的神经、循环、消化等系统的兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的疾病。

申明:本站内容仅做参考,不能作为诊断及医疗的依据!
相关推荐
简介

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”又称“瘿气”,是由于多种原因引起的甲状腺功能亢进、甲状腺激素水平增高,引起的神经、循环、消化等系统的兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的疾病。

病因


临床上80%以上的甲亢是由弥漫性毒性甲状腺肿病引起。弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺自身免疫病,与自身免疫和遗传有关,其发病原因目前并不清楚,可能和发热、细菌感染、精神压力大、睡眠不足等因素有关。其他原因导致的甲亢如:炎性甲亢、妊娠期占时性甲亢、垂体TSH瘤甲亢等。

症状
1.新陈代谢异常,多见易饥多食、烦热、肌肉消瘦、体重减轻、乏力、易疲劳等。
2.甲状腺素可兴奋心机交感神经,引起心悸气短、心动过速、心率失常、老年人易出现房颤、心绞痛等。
3.甲状腺激素可以兴奋神经肌肉,容易产生精神紧张、急躁易怒、头晕失眠、焦虑等,亦可伴有手抖、反射亢进等。
4.生殖系统:女性月经减少或者闭经。男性阳痿,少数出现乳腺增生。
5.甲状腺肿大:一般呈对称性,亦可不发生肿大但甲亢不减。
6.生殖系统:女性月经减少或者闭经。男性阳痿,少数出现乳腺增生。
7.眼凸:一般多见眼睛向外凸出。
做哪些检查
1.体格检查发现患者甲状腺肿大、心率增快、不少患者表现有眼睑水肿、眼凸等症状。
2.甲状腺功能检查:甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高, TSH降低,即为甲状腺功能亢进。
3.部分甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,即为“T3甲亢”。
4.由于甲亢多数是弥漫性毒性甲状腺肿病,临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。
鉴别


炎性甲亢:临床表现和生化检查酷似甲亢。两者最大的区别是甲状腺摄碘131率检查,甲亢甲状腺摄碘131率是升高或正常的,炎性甲亢是被抑制的;此外甲亢的TRAb是阳性,炎性是阴性的;炎性甲亢不合并甲状腺相关性眼病。

并发症
1.甲亢性心脏病:多发生在甲亢后2-3年。甲亢治愈后,心脏病可用随之转好。
2.甲亢危象:甲亢加重,交感活动功能增强,导致危象。表现为高热39度以上、脉率加快、躁动不安、大汗不止、甚至昏迷等严重症状。
3.甲亢眼病:突眼可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转。
治疗方法
1. 抗甲状腺药物治疗:抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础治疗,同时也适用于手术和放射碘治疗前的准备阶段。但是单纯的药物治疗治愈率只有50%左右,且复发率高。常用的抗甲状腺药物有两种,即咪唑类和硫氧嘧啶类,分别为:丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶和甲巯咪唑、卡比马唑。
2. 放射碘治疗(碘131治疗):治疗机制是甲状腺摄取131I后释放出β射线,破坏甲状腺组织。131I治疗常见的并发症为甲状腺功能减退。妊娠期和哺乳其妇女不宜使用。
3. 手术治疗:甲亢患者的手术治疗主要是甲状腺次全切除术。适合甲状腺肿大明显,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤,或甲状腺肿大并压迫气管引起呼吸困难者。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。
4. 中医治疗
(1) 气郁痰阻证:颈前喉结两旁结块肿大,质软,胸闷、善太息、兼有胸肋窜痛,常伴有情绪波动。苔薄白、脉弦。
治 法:理气疏郁,化痰消瘿。
方 用:四海舒郁丸。
(2) 痰结血瘀证:颈前喉结两旁结块肿大,肿块较硬,胸闷、不欲饮食,舌质暗或者紫,苔薄白或者白腻,脉弦或涩。
治 法:理气活血,化痰消瘿。
方 用:海藻玉壶汤加减。
(3) 肝火旺盛证:颈前喉结两旁结块肿大,一般柔软光滑,烦热,易出汗,性格暴躁易怒,眼睛外凸,偶伴有手指颤抖,面板烘热,口苦,舌红、苔黄、脉弦数。
治 法:清肝泻火,消瘿散结。
方 药:栀子清肝汤合消瘿丸加减。
(4) 心肝阴虚证:颈前喉结两旁结块肿大,质软,起病缓慢,心悸,心烦少寐,多汗,手指颤抖,眼干,目眩,肢体乏力,舌红苔少,脉弦细数。
治 法:滋阴降火,宁心柔肝。
方 用:天王补心丹或者一贯煎加减。
吃什么好
1.适宜饮食
甲亢病人基础代谢率增高,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。
(1)含淀粉类食物:米饭、面条、馒头、马铃薯、南瓜等。
(2)高蛋白类食物:牛肉、猪肉、羊肉、鱼类、等。
(3)各种水果及富含钙、磷的食物:西瓜、苹果、花生、桑葚、果仁等。
2.不宜饮食
(1)辛辣食物:辣椒、葱、蒜、等。
(2)海鲜及含碘类食物:海带、紫菜、碘盐、带鱼等。
(3)浓茶、咖啡、烟、酒、等。
(4)少吃油腻的食物:油条、油饼等。
如何预防
1.调畅情志,生活规律,劳逸结合。
2.适当的体育锻炼,增强机体免疫功能。
3.注意膳食中注意碘盐摄入,勿高碘饮食。

相关文章

大家都在搜

相关问答